Anneau gastrique à Paris

Que dit le tableau comparatif ?

Paris vs Milan (Italie)

Dans le domaine des améliorations esthétiques, Paris se distingue par une fréquence élevée d’interventions par rapport à Milan. Cette disparité s’explique par la réputation de Paris en tant que centre de services médicaux de luxe et par la concentration de chirurgiens réputés au cœur de la métropole française. À l’inverse, Milan, qui jouit d’une grande renommée, bénéficie d’un coût de la vie et de services médicaux moins élevés, ce qui favorise la compétitivité des prix.

Paris vs Rome (Italie)

La prévalence des procédures d’anneau gastrique à Paris dépasse celle de Rome, ce qui indique probablement la position estimée de Paris en tant que centre cosmopolite, attirant des clients internationaux fortunés. Rome, malgré sa renommée, pourrait offrir des prix plus compétitifs, influencés par des variables telles qu’un coût de la vie réduit.

Paris vs Turin (Italie)

En raison du coût élevé de la vie et du prestige international de la ville, les prix à Paris sont nettement plus élevés qu’à Turin. La raison évidente de cette grande disparité de prix est que Turin est beaucoup moins populaire et moins fréquentée que Paris.

Paris vs Florence (Italie)

La fréquence des interventions de chirurgie bariatrique à Paris dépasse celle de Florence, avec l’observation notable que même la fourchette basse de Florence reste supérieure à celle de Paris. Malgré le prestige de Florence, elle parvient à maintenir des taux comparativement modérés, influencés par divers facteurs économiques. Cette situation peut être attribuée à l’effet combiné de l’offre et de la demande, qui est intrinsèquement plus forte à Paris.

Paris vs Barcelone (Espagne)

Le prix d’un anneau gastrique à Paris est supérieur à celui de Barcelone, ce qui s’explique par le coût de la vie moins élevé en Espagne qu’en France. La diversité des éléments économiques et logistiques dans les deux régions contribue également à cet écart de prix.

Paris vs Madrid (Espagne)

Le coût de l’anneau gastrique à Paris dépasse celui de Madrid, peut-être en raison du statut de Paris en tant que centre médical mondial de premier plan. Bien qu’elle compte un nombre important de professionnels hautement qualifiés, Madrid est en mesure d’offrir des prix plus avantageux en raison de circonstances économiques distinctes.

Paris vs Majorque (Espagne)

Les prix à Paris dépassent ceux de Majorque, ce qui reflète l’influence du statut réputé de Paris en tant que destination médicale de luxe. Bien qu’elle offre des services de beauté de grande qualité, Majorque peut constituer une option plus économique en raison de ses prix plus bas et d’une concurrence réduite.

En quoi consiste l’anneau gastrique ?

L’anneau gastrique réglable est une intervention chirurgicale restrictive, non destructive et réversible.

L’anneau gastrique est constitué d’un anneau de silicone gonflable extérieurement placé autour de la partie supérieure de l’estomac.

Le pansement est ajusté en injectant de l’eau dans un réservoir sous-cutané relié au système par un tube. La petite poche créée sur la partie supérieure de l’estomac limite la quantité de nourriture pouvant être introduite et le passage restreint à travers le bandage limite sa vidange.

Il s’agit d’une intervention restrictive pour le traitement chirurgical de l’obésité caractérisée par le positionnement d’un anneau de silicone autour de la partie supérieure de l’estomac, à proximité de l’œsophage.

Lorsque l’anneau se ferme, l’estomac prend la forme d’un sablier asymétrique, avec une petite poche gastrique supérieure (calibrée à environ 20 ml., l’équivalent d’une tasse à café) et le corps gastrique restant placé en dessous de l’anneau.

Le fonctionnement de la procédure est donc intuitif : il suffit d’ingérer une petite quantité de nourriture pour remplir complètement la poche gastrique et ressentir une sensation de satiété précoce.

Le succès de la procédure est lié à certaines caractéristiques particulières.

• Techniquement simple : elle se limite à la pose d’une prothèse circulaire en silicone autour du ventre.
• Peu invasives : toutes les prothèses modernes sont produites pour un usage laparoscopique exclusif.
• Réversible : la prothèse peut être retirée, si nécessaire, toujours par laparoscopie, même en cas de complications, sans altérer l’intégrité anatomo-fonctionnelle de l’œsophage-estomac.
• Sûr : a une faible incidence de complications.
• Ajustable : le bandage possède une chambre interne gonflable de l’extérieur. Gonfler l’anneau réduit le diamètre interne et allonge le temps de vidange de la poche gastrique (chambre haute), prolongeant ainsi la sensation de satiété dans le temps. C’est comme si dans un sablier on pouvait régler le passage du sable à l’intérieur du rétrécissement.

Les avantages sont :

• La rapidité relative d’exécution,
• Réversibilité absolue,
• L’absence absolue de modifications anatomiques et métaboliques de l’organisme,
• Sa performance par laparoscopie,
• La possibilité de réguler la pression de l’extérieur par une simple ponction percutanée.

Il garantit une perte de poids d’environ 50 à 60 % de l’excès de poids en moyenne et conduit chez de nombreux patients à un retour à un poids normal.

Dans ce type d’opération, la tâche du chirurgien ne peut être autre que le positionnement de la « prothèse » et sa prise en charge ultérieure avec prévention d’éventuelles complications.

Comment se déroule l’anneau gastrique ?

L’intervention de choix est représentée par l’anneau gastrique réglable positionné avec une technique mini-invasive (laparoscopique). Grâce à quatre petites incisions abdominales, un anneau gonflable en silicone est placé autour du ventre qui est ainsi divisé en deux parties communicantes, prenant la forme d’un sablier. La partie supérieure a un volume très limité, le patient ressentira donc une sensation de satiété après l’introduction de petites quantités de nourriture. Le temps de vidange, défini par la largeur du passage entre les deux parties de l’estomac, peut être régulé en augmentant le volume du pansement, obtenu en injectant une solution physiologique à travers un système spécial positionné sous la peau.

Ainsi, on obtient une sensation de satiété précoce et prolongée, avec une réduction notable de la sensation de faim. C’est la seule intervention chirurgicale qui ne modifie pas l’anatomie de l’estomac et qui est totalement réversible.

Résultats de l’opération

Avec l’anneau gastrique, les patients perdent environ 30 % de leur excès de poids au cours des 12 à 18 premiers mois suivant la chirurgie. Des études au niveau européen ont montré qu’après une intervention chirurgicale, les patients ayant une bonne observance perdent respectivement 49, 55 et 57 % de leur excès de poids à 3, 4 et 5 ans.

Après une chirurgie de l’obésité, au cours des 10 années suivantes, les patients maintiennent un pourcentage important de leur perte de poids.

La plupart des problèmes médicaux associés à l’obésité (diabète de type 2, hypertension artérielle, apnée du sommeil, dépression et maux de dos) s’améliorent ou disparaissent après la chirurgie à des taux inférieurs à ceux des autres procédures bariatriques.

Les données rapportées dans la littérature n’identifient pas de différences substantielles entre les méthodes laparotomie et laparoscopique en termes de morbidité et de perte de poids.

Complications

Outre les complications générales telles que la thrombophlébite, l’embolie pulmonaire, la pneumonie et l’insuffisance respiratoire aiguë, nous soulignons les complications suivantes :

– Préopératoire :

• Perforations accidentelles de la paroi postérieure de l’estomac lors de la création du tunnel rétrogastrique (0,1%-0,2%).
• Hémorragies consécutives à une lésion des vaisseaux artériels (branches de l’artère gastrique gauche, vaisseaux courts) ou des organes voisins (rate et foie).

– Postopératoire précoce :

• Glissement gastrique aigu avec dilatation irréversible de la poche gastrique (0,1%-0,4%).
• Pénétration intragastrique précoce de la prothèse, imputable à une perforation méconnue de la paroi gastrique et non détectée lors du contrôle radiologique postopératoire.

Postopératoire tardif :

• Dilatation de la poche gastrique (3-8%)
• Migration intragastrique (1-11%)
• Infection portuaire (0,4-2,2%)
• Dislocation du port (0,4%)
• Fuite du système cathéter-port, diminuant grâce à l’innovation technologique des dispositifs utilisés.

L’incidence des réinterventions suite à des complications majeures varie entre 3,5 % et 15 %.

La prise en charge des patients présentant une érosion gastrique est controversée, notamment en ce qui concerne le moment de l’ablation et les modalités. L’érosion gastrique n’est généralement pas une urgence, car ce processus se produit lentement, le patient restant asymptomatique dans la plupart des cas.

Le taux de mortalité opératoire à 30 jours est de 0,15 % (le même taux que la cholécystectomie laparoscopique) ; aucun cas de mortalité à moyen et long terme n’a été enregistré.

Suivi et récupération

Après une opération de l’anneau gastrique, vous passerez la nuit à l’hôpital.

Vous ne pourrez boire des liquides que pendant les premières semaines. Vous passerez ensuite à des aliments mous en purée avant de recommencer à manger des aliments solides.

Votre chirurgien spécialisé en perte de poids ou un diététiste discutera de votre alimentation et des changements d’exercice que vous devriez apporter pour adopter un mode de vie plus sain et vous aider à atteindre vos objectifs de perte de poids. Leur plan alimentaire comprendra des recommandations concernant vos choix alimentaires et les quantités que vous devriez consommer, y compris la consommation de repas plus petits, car votre nouvel estomac ne peut contenir qu’environ un quart de tasse à une tasse complète de nourriture à la fois.

Vous aurez peut-être besoin d’un soulagement de la douleur et vous pouvez prendre des analgésiques en vente libre tels que le paracétamol ou l’ibuprofène.

Vous devrez assister à des rendez-vous de suivi, y compris des ajustements de l’anneau gastrique, les anneaux gastriques doivent être ajustés en moyenne quatre à six fois au cours de la première année après la chirurgie. Il faut souvent plusieurs ajustements pour trouver le bon niveau de restriction. Votre estomac doit guérir de l’opération avant le premier remplissage, donc ce ne sera que six semaines après l’opération. En plus de vos rendez-vous réguliers à l’hôpital pour vous assurer que tout se passe bien et que vous avez une alimentation adéquate.

La plupart des gens mettent environ deux semaines pour se remettre d’une opération avec un anneau gastrique.

Le suivi est inclus dans le prix de votre traitement et vous aurez accès à une gamme de spécialistes et d’informations pour vous aider dans votre suivi et votre soutien.

Que doit faire le patient après l’opération ?

Pour parvenir à une perte de poids optimale après une intervention chirurgicale, il est essentiel d’établir les règles d’une bonne éducation nutritionnelle avant l’opération. En effet, dans les premiers jours après l’intervention chirurgicale, un régime alimentaire strict sera appliqué, lié aux besoins postopératoires. Par la suite on passe à une alimentation correcte et équilibrée en termes de qualité, de quantité et de mode d’apport, parfaitement compatible avec une vie normale. Un soutien psychologique avant et après l’opération aidera le patient dans la phase de perte de poids, en fournissant une référence constante et extrêmement utile.

L’objectif de ce parcours est d’obtenir une perte de poids stable et durable grâce à un véritable programme de rééducation nutritionnelle faisant appel à la chirurgie.

Quels sont les bénéfices ?

• Mini-invasive : la laparoscopie permet de réaliser l’opération par 4 petits accès d’un diamètre variant entre 1 et 0,5 cm ;
• Adaptabilité : il est possible de moduler l’étendue de la restriction gastrique par une simple manœuvre ambulatoire ;
• Atraumaticité : l’estomac n’est ni sectionné ni suturé, comme l’exigent d’autres méthodes, dans le respect total de l’intégrité de l’organe ;
• Réversibilité : si nécessaire, le pansement, conçu pour être laissé en place toute la vie de l’individu, peut être facilement retiré permettant au ventre de reprendre sa forme et sa taille normales. C’est la seule intervention pour le traitement de l’obésité qui soit complètement réversible ;
• Rapidité : l’opération réalisée par laparoscopie permet des séjours postopératoires limités (24 à 48 heures), minimise la douleur postopératoire et accélère le retour aux activités sociales et professionnelles normales.

FAQ

Existe-t-il des alternatives à l’anneau gastrique ?

L’approche simple pour perdre du poids consiste à manger moins, à améliorer son alimentation et à faire plus d’exercice. Parfois, les médicaments prescrits par votre médecin généraliste peuvent aider.

Il existe d’autres options chirurgicales que l’anneau gastrique, telles que le raccourcissement du tube digestif, la gastrectomie en manchon et le pontage gastrique. L’anneau gastrique entraîne moins de complications et le risque de complications graves est moindre. La récupération est également généralement plus rapide.

Le silicone est-il sans danger ?

De nombreuses études ont été réalisées pour déterminer si le silicone est sans danger. Il n’existe aucune preuve suggérant que les personnes qui portent un anneau gastrique courent un risque plus élevé de contracter des maladies telles que le cancer et l’arthrite.

L’anneau gastrique est-il fait pour moi ?

Alors, qui peut avoir un anneau gastrique ? Vous pourriez être admissible si :

• Votre score IMC (indice de masse corporelle) est de 40 ou plus.
• Votre IMC est de 35 ou plus et vous souffrez d’autres problèmes de santé tels que le diabète de type 2 ou l’hypertension artérielle qui peuvent être améliorés en perdant du poids.
• Vous êtes suffisamment en forme pour subir une anesthésie générale et une intervention chirurgicale.
• Vous vous engagez à perdre du poids et à maintenir votre perte de poids en modifiant votre mode de vie et votre régime alimentaire.
• Vous êtes prêt à assister à des rendez-vous réguliers de suivi et d’ajustement de l’anneau.

En règle générale, vous devrez également démontrer que vous avez essayé de perdre du poids par d’autres moyens, comme manger sainement, faire de l’exercice et prendre des médicaments appropriés, pendant au moins six mois et que cela n’a pas fonctionné.

Un anneau gastrique peut vous convenir le mieux si vous souhaitez bénéficier de la chirurgie bariatrique la plus sûre, avec le moins de risques, de complications graves et une récupération rapide. L’anneau gastrique est la chirurgie gastrique la moins invasive et peut apporter une modification réversible de la taille de votre estomac qui peut vous aider à modifier pour toujours votre alimentation et votre mode de vie.

Combien de kg peut-on perdre avec un bandage ?

En moyenne, on constate une réduction du poids corporel variant entre 50 et 60 % de l’excès de poids. Dans de nombreux cas, les patients retrouvent même leur poids idéal. L’objectif de ramener le patient à une espérance de vie normale peut être atteint de manière durable, à condition que le patient soit disponible pour un suivi adéquat.

Combien de temps dure l’effet d’un anneau gastrique ?

L’efficacité de l’anneau gastrique peut varier d’un individu à l’autre, mais en général, il peut rester en place pendant plusieurs années. Cependant, certains patients peuvent nécessiter un repositionnement ou un retrait de l’anneau en raison de complications ou de changements dans leur état de santé.

Est-ce que l’anneau gastrique garantit une perte de poids permanente ?

L’anneau gastrique peut aider à initier une perte de poids significative chez de nombreux patients, mais son efficacité à long terme dépendra de divers facteurs, y compris le suivi des recommandations diététiques et l’engagement envers un mode de vie sain. Certains patients peuvent retrouver du poids après un certain temps si des habitudes alimentaires inappropriées sont reprises. Le soutien continu de l’équipe médicale et des changements de comportement sont souvent nécessaires pour maintenir les résultats à long terme.

Est-ce que l’anneau gastrique est couvert par l’assurance santé ?

La couverture de l’anneau gastrique par l’assurance santé peut varier en fonction du pays, de la compagnie d’assurance et des critères spécifiques du patient, tels que l’indice de masse corporelle et les antécédents médicaux. Il est recommandé de contacter directement votre compagnie d’assurance pour connaître les détails de la couverture et de discuter des options de paiement avec votre chirurgien.

Est-ce que l’anneau gastrique nécessite un suivi médical à long terme ?

Oui, le suivi médical à long terme est essentiel après la pose d’un anneau gastrique. Cela comprend des visites régulières chez le chirurgien pour ajuster l’anneau si nécessaire, surveiller la perte de poids et détecter tout problème potentiel. Un soutien diététique et psychologique peut également être recommandé pour aider les patients à maintenir des habitudes alimentaires saines et à faire face aux défis émotionnels liés à la perte de poids.